혈압 조절로 조기사망 예방

혈압 조절로 조기사망 예방

혈압(Blood Pressure)이란 심장박동의 펌프작용을 통해 혈관 속을 흐르고 있는 혈액이 혈관벽(특히 동맥)에 끼치는 압력을 얘기합니다. 정상적인 혈압은 수축기 혈압일 때 120mmHg 이고 확장기 혈압일 때 80mmHg 입니다. 간단한 건강검진할 때 빼놓지 않고 하는 검사가 혈압검사일 정도로 우리 건강의 가장 기초적이고 중요한 것이 바로 혈압니다. 연구원들은 적극적으로 집중적인 혈압 조절을 하면 미국에서 매년 10만명의 조기 사망을 예방할 수 있다고 합니다.

혈압검사를 하는 사진입니다.

유타주의 인구 건강 과학(University of Utah assistant professor) 조교수 아담 브레스(Adam Bress)는 "적절한 환자에게 집중적인 혈압 조절 치료를 하는 공중보건효과는 엄청납니다."라고 말합니다. 아담 브레스 조교수와 그의 동료들은 전국의 여러기관의 전문가들은 수축기 혈압 중재 기관(the landmark Systolic Blood Pressure Intervention Trial, SPRINT)을 기반으로 혈압이 140mmHg와 비교하여 혈압을 120mmHg로 낮추면 심장마비, 뇌졸중 및 사망률이 감소한 것으로 나타났습니다. 그렇지만 지금까지 SPRINT에 기반한 집중적인 혈압조절 치료가 적절하게 미국 성인들에게 완전히 시행되었다면 생존할 수 있는 잠재적인 결과치는 알려지지 않았습니다. 유타 대학 (University of Utah)가 주도하는 연구팀은 미전역 보건 통계를 기반으로 1999년부터 2006년까지 전국 보건과 영양 시험 조사의 데이터를 사용했습니다. 설문 조사에 설문 디자인 과학적 방법을 사용하여 매년 2,000명에 달하는 사람들의 예상 수명을 예측하기 위해 SPRINT 자격 기준을 충족시킨 남녀를 대상으로 했습니다. 미국에서 가장 큰 사망 원인은 심장병입니다. 지난 수십년 동안 의사들은 일반적으로 환자의 혈압을 140mmHg 미만으로 유지하기 위해 노력했습니다. SPRINT는 집중적인 혈압조절 치료를 통해 사망률이 27% 감소할 수 있다고 결론지었습니다. 브레스 조교수와 협력한 Loyola University Medical School의 공중 보건 교수이자 수석 연구원인 리차드 쿠퍼 Richard Cooper는 "미국에서 고혈압이 발병할 위험은 살면서 약 80%입니다. 최적의 관리는 환자의 생존에 있어 의료의 가장 중요한 공헌 중 하나이기 때문에 개인 관리의 개선이 사람들의 건강에 큰 영향을 줄 수 있음을 이해해야한다."고 말했습니다. 브레스 조교수는 120mmHg 이하의 혈압을 달성하기 위해서는 혈압 목표치에 2가지가 아닌 3~4가지의 약물 복용이 필요하다고 말했습니다. 그들은 또한 의료 실험자를 더 많이 알아봐야하고 더 많은 실험 테스트가 필요할 것입니다. 단기적으로 추가 지출이 필요하지만 미국 내 고혈압 비용은 전체적으로 많은 상태입니다. "현재 약 8천만명의 미국인들이 고혈압을 앓고 있습니다. 고혈압의 치료 비용은 연간 약 800억 달러입니다."라고 합니다. 의사가 필요로 하는 의약품은 이미 유효하며 안전하고 효과적이며 저렴합니다. 어떤 사람들은 피로, 기침, 다리가 부어오르는 부종 등과 같은 부작용을 일으킵니다. 브레스 조교수는 "미국에서 SPRINT 집중적인 혈압조절 연대(SPRINT Intensive Blood Pressure Regiment)의 채택으로 인한 잠재적인 사망 및 심각한 부작용"의 잡지는 2월 13일자 온라인에서 간행되었습니다. 그는 혈압으로그렇게 극단적으로 떨어뜨리는 것에 대한 몇가지 우려가 있음을 인정하고 있습니다. 그들의 분석은 추가적인 혈압 약물이 저혈압, 실신 및 급성 신장 손상에 대한 위험을 증가시킨다는 것을 보여주었습니다. 현재 과학자들은 치료가 인지에 영향을 미치는지 조사하고 있습니다. "집중적인 혈압 조절 치료를 선택할 때 우리가 선택하려고 하는 점은 뇌졸중이나 조기 사망의 위험을 줄이는 것이 이러한 위험보다 더 중요한가라는 점입니다."라고 브레스 조교수는 말했습니다. 쿠퍼 Cooper 교수는 수축기 혈압의 치료 목표를 최소한 130mmHg로 재설정해야된다고 주장합니다. 가정에서 혈압을 모니터링하고 전자 기록과 같은 시스템을 찾아 의사가 이런 목표에 쉽게 도달할 수 있도록 실용적인 조치가 취해져야합니다. 특정 연령대의 사람이든, 당뇨병이 있는 사람이든, 다른 조건을 가진 사람이든간에 SPRINT 프로토콜을 가장 효과적으로 이용할 수 있는 사람을 결정하기 위한 추가 연구가 진행중입니다. 브레스 조교수와 연구원들은 SPRINT 자격 요건을 충족한 개인의 데이터를 분석했습니다. 이들은 50세 이상이며 심혈관 질환 위험이 높으며 당뇨병이나 뇌졸중의 병력이 없었습니다. 브레스 조교수는 또한 감소된 혈압 조절 프로토콜을 구현하는 방법도 여전히 의문점이 있다고 지적했습니다. 그러나 그는 여기서 멈출 수 없다고 말합니다. 그는 "이 치료 시행을 하는데 10년이 걸리면 대중의 건강에 대한 잠재적인 장점을 완전히 알지 못할 것이며, 그 시기동안 고혈압으로 인핸 사망자 수를 줄이지 못할 것입니다."라고 말했습니다.