결핵 치료 요법 - 더 나은 방법이 발견되다

결핵 치료 요법 - 더 나은 방법이 발견되다

새로운 결핵 치료 요법은 현재 치료 방법보다 더 강력할 수 있습니다.

결핵은 BC 7,000년경 화석에서 발견이 되었을 정도로 인류에게 매우 오랜기간동안 아픔과 질병을 일으켰던 감염성 질환입니다. 인류의 사망을 가장 많이 발생시켰던 전염병이기도 합니다. 감기와 증상이 비슷하기 때문에 기침과 가래 등이 이주일 이상 계속된다면 꼭 결핵검사를 받는 것이 현명합니다. 결핵 치료에 관한 흥미로운 내용을 읽었기에 소개합니다. 연구자들은 결핵 치료 시간을 75%까지 줄일 수 있는 잠재적인 결핵 치료제를 고안하면서 동시에 환자가 약물 내성 결핵을 일으킬 수 있는 위험을 감소시킬 수 있는 약물조합을 발견했으며 현재 테스트 중입니다.

UCLA가 주도하는 연구팀은 결핵 치료 방법에 대한 새로운 접근방식을 취하여 결핵 치료 시간을 75%까지 단축할 수 있는 약물 요법을 발견하면서 동시에 환자가 약물 내성 결핵이 발병할 수 있는 위험을 줄였습니다.

연구진은 처방을 확인하기 위해 어떤 약물 조합이 시너지 효과가 있는지를 확인하는 데이터 분석 방법인 파라볼릭 반응 표면 접근법 (Parabolic Response Surface Platform)을 사용하여 최적의 약물 치료법을 체계적으로 검색했습니다. 결과적으로 개개의 약물을 합친 것보다 약물 조합이 더 뛰어난 효과가 있습니다.

Nature Communications 지에 게재된 이번 연구는 보다 효과적인 결핵 치료 방법과 전염성 질병에 우선적으로 초점을 맞추는 방안 중 하나인 플랫폼을 이용한 최초의 연구입니다.

결핵은 세계에서 가장 치명적인 질병 중 하나이며, 단일 전염성 유기체에 의한 다른 질병보다 많은 사람들이 사망합니다. 인도, 인도네시아, 중국, 나이지리아, 파키스탄, 남아프리카 공화국이 전체 인구의 60%를 차지하며 세계 보건기구 (WHO)에 따르면 전세계적으로 약 1천만명이 매년 활동성 결핵에 걸리고 약 150만명이 사망합니다. 미국은 2015년에 9,557 건의 사례의 가장 최근 자료에 따르면 2014년에 결핵으로 사망한 사람이 493명에 달했습니다. 질병 유발 세균인 결핵균 Mycobacterium tuberculosis에 20억명이 감염되어 질병으로 활발하게 활동할 수 있습니다.

결핵 치료에 대한 현재 표준방법은 1980년 이후 사용된 4가지 약물 요법입니다. 시행착오를 통해 체계적으로 검색하는 것이 아니라 기존의 처방을 근거로 한 가지 약물을 추가하거나 대체하는 시행착오를 통해 개발되었습니다.

UCLA의 데이비드 게펜 의과 대학의 의학 및 미생물학, 면역학 및 분자 유전학의 저명한 교수인 마커스 호르위츠(Marcus Horwitz) 박사와 연구의 수석 연구원은 6~8개월의 결핵 치료 요법은 유난히 번거롭다고 말했습니다.

"장기간에 걸친 과정은 약물 독성의 가능성을 높여주며 약물 요법에 대한 환자의 순응도가 낮아 약물 내성 결핵의 출현을 촉발합니다. 현재 처방으로 결핵 치료 받는데 2년이 걸리는 약물 내성 결핵은 치료가 어렵고 치사율이 높습니다."라고 그는 말했습니다.

PRS 기술은 모든 질병에 적용될 수 있으며 종양학, 전염병, 면역 억제 및 실험실과 병원의 다른 분야에서 사용되었다고 UCLA Henry Samueli의 기계 및 우주 공학의 탁월한 연구 교수인 Chih-Ming Ho는 말해주었습니다.

"이것이 수십억 가지 가능한 조합 중에서 비교적 적은 수의 다양한 약물과 용량 조합을 샘플링하여 질병을 치료하기 위한 가장 효과적인 약물 및 용량 조합을 확인하는 것을 가능하게 합니다. 이것은 최적의 약물 조합을 확인하는 데 필요한 시간과 노력을 크게 줄여줍니다."라고 호는 말했습니다.

이전 연구에서 연구자들은 세포 배양 모델을 사용하여 약물과 투여량의 약 500가지 조합의 효과를 평가했습니다. 이를 통해 결핵 치료에 사용되는 표준 요법보다 더 강력한 시너지 효과가 있는 3가지 및 4가지 약물 요법을 확인할 수 있었습니다.

현재 연구에서, 연구자들은 처음에 파라볼릭 반응 표면 접근법을 사용하여 두 가지 조합의 4가지 약물 각각에 대해 실험쥐에서 최적의 약물 복용량을 결정했습니다. 그런 다음 매우 강한 결핵균에 감연된 쥐에서 PRS Regimens I과 II를 검사했습니다. PRS I 및 II 처방은 폐에서 TB 박테리아를 죽였고 표준 치료법 보다 최대 4배 빠른 실험쥐를 치료했습니다. 동물이 완치되었는지 확인하기 위해 다양한 치료 기간 후에 치료를 중단했으며 3개월의 시간이 지났을 때 폐에 결핵균이 없는 것으로 확인되었습니다.

새로운 처방이 실험쥐에서와 같이 인간의 결핵 치료에 성공적이라면 clofazimine, bedaquiline, ethambutol 및 pyrazinamide로 구성된 PRS Regimen II가 표준 결핵 치료법에 따르면 6개월에서 8개월 걸리는 치료 시간을 6주에서 2개월 치료시간으로 75%로 단축할 수 있습니다.

"결과적으로 환자들은 약물 요법을 준수하고, 약물 독성이 적으며, 약물 내성 결핵이 발생할 확률이 낮습니다. PRS 요법은 약물 내성 결핵 환자 대부분이 약물 내성을 앓고 있는 두 가지 약물을 함유하고 있지 않기 때문에 약물 내성 결핵의 대부분의 경우 치료에 적합합니다. 이는 PRS 방법이 치료법과 관련한 사례입니다."라고 말했습니다.

다음 단계는 약물 조합을 인간에게 테스트하는 것입니다. PRS 처방전 I에 대한 시범 연구는 이미 시작되었습니다. 이 결핵 치료법은 특정 연구의 요구사항인 일반약으로만 구성됩니다. 예비 결과는 이 요법으로 약물에 민감한 결핵을 치료한지 4개월이 표준요법으로 치료한지 적어도 6개월 정도 효과적이라는 것을 보여줍니다. 또한 실험실 연구에서 연구자들은 아직까지 인간이 사용할 수 있는 실험용 약물을 포함하여 더 많은 수의 TB 약에 대해 PRS 분석을 사용하여 훨씬 더 강력한 요법을 선별하려고 합니다.